ADHDとASDがどちらも当てはまる?併発の特徴と原因を解説【基礎編】
んにちは、ONEPLAY.GIFTEDです。
「発達障害かもしれないけれど、いろいろな特徴が当てはまる気がする」そんなふうに感じ、悩まれている保護者の方も少なくありません。
それもそのはず、ADHD(注意欠如・多動症)とASD(自閉スペクトラム症)は、それぞれ異なる特性を持ちながらも、同時に見られること(併発)もあるためです。
今回は、ADHDとASDの併発について、基礎的な内容とあわせて「なぜ起こるのか」という背景もわかりやすくご紹介します。
《 ADHDとASDの併発とは? 》
発達特性には、ADHD(注意欠如・多動症)とASD(自閉スペクトラム症)という、それぞれ異なる特徴を持つタイプがあります。
ADHDは、注意のコントロールや衝動性、多動性に関する特性、ASDは、コミュニケーションや対人関係、こだわりなどに関する特性が中心です。
一見すると別々のものに見えますが、実際には同じお子さんの中に両方の特性が見られることも珍しくありません。このような状態を「併発」と呼びます。
《 併発するとどんな様子が見られる? 》

ADHDとASDが併発している場合、「どちらか一方の特徴だけ」では説明しきれない行動が見られることがあります。
たとえば、下記にあげたように異なる特性が同時に現れることで、行動がより複雑に見えることもあります。
●例1
思いついた行動をすぐにしてしまう一方で、予定の変更には強いストレスを感じる
●例2
じっとしているのが苦手なのに、特定のことには強くこだわり続ける
●例3
興味のあることには集中できるが、切り替えが難しく混乱しやすい
《 なぜ併発が起こるの?(原因・背景) 》

ADHDとASDが併発する背景には、いくつかの要因があると考えられています。
ここでは、現在の研究で有力とされているポイントをわかりやすくご紹介します。
●遺伝的な共通性(最も強い根拠)
研究では、ADHDとASDの両方に関係する共通の遺伝的な特徴(CNVなど)が見つかっています。
つまり、「どちらか一方になりやすい」というよりも、両方の特性が同時に現れやすい体質があると考えられています。
●脳の発達・神経の働きの共通点
注意のコントロールや計画・切り替え(実行機能)、人との関わりに関係する脳の働きには、ADHDとASDで共通する部分があります。
特に、併発している子どもでは、実行機能の弱さが両方の特性に影響していると指摘されています。
●特徴の重なり(見え方の似ている部分)
ASDの特性である「周囲への注意が向きにくい(共同注意の難しさ)」「感覚の敏感さによる落ち着かなさ」などが、ADHDの「不注意」や「多動」に似て見えることがあります。
そのため、本来はASD由来の行動が、ADHDの特徴として捉えられることもあります。
●診断基準の変化
以前は、ADHDとASDを同時に診断することは難しいとされていましたが、2013年の診断基準(DSM-5)以降、併存が正式に認められるようになりました。
そのため、現在では併発として理解されるケースが増えています。
ADHDかASDか、どちらに当てはまるかを考えることも大切ですが、それ以上に大切なのは、「その子がどんな場面で困りやすいのか」「どんな関わり方が合っているのか」を理解することです。
併発している場合は特に、特性が重なり合うことで困りごとが複雑になりやすいため、一人ひとりに合わせた支援や関わりが重要になります。
次回は、ADHDとASDが併発している場合に見られやすい「具体的な困りごと」について、場面ごとに整理してご紹介します。
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